Texnik xususiyatlari: 0,5g×60 kapsula/quti
Formula (har bir kapsulaning tarkibi):
Lactobacillus plantarum N-1: 25 milliard CFU
Lactobacillus johnsonii LBJ456: 25 milliard CFU
Bifidobacterium animalis HH-BAA68: 25 milliard CFU
Lactobacillus casei PB-LC39: 15 milliard CFU
Lactobacillus acidophilus HH-LA26: 10 milliard CFU
Fukoidan 80mg, Poria kokos kukuni 60mg, Konjac kukuni 60mg, galaktooligosakkarid 50mg
Ushbu probiyotik formula surunkali buyrak kasalligini engillashtirish uchun mo'ljallangan. Ushbu probiyotik formulada patentlangan va ilmiy jihatdan tasdiqlangan Lactobacillus plantarum N-1 probiyotik shtammi mavjud bo'lib, u ilmiy jihatdan isbotlangan:
√ Nefritni engillashtiradi
√ Buyrak toshlarining oldini olish
Tavsiya etilgan doza: Buyrak kasalligining 1-2 bosqichida kuniga bir marta, ovqatdan so'ng, kamida ikki oy davomida 3-4 kapsuladan oling. Buyrak kasalligining 3-4 bosqichida kuniga 2 marta, ovqatdan so'ng, kuniga 3-4 kapsuladan kamida 4 oy davomida oling. Buyrak kasalligining 5-bosqichida, kuniga 3 marta, ovqatdan so'ng, kuniga 3-4 tabletkadan, kamida 6 oy davomida oling.
Saqlash usuli: yorug'likdan uzoqroq joyda va past haroratda saqlang, yaxshisi 4 daraja.
Surunkali buyrak kasalligining barcha bosqichlari
Surunkali buyrak kasalligi (CKD) besh bosqichdan iborat bo'lib, ular buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashiga asoslanadi1234.
Bosqichlar quyidagicha: 1-bosqich: Yengil buyrak shikastlanishi, eGFR 90 yoki undan yuqori.
2-bosqich: buyrak funktsiyasining engil yo'qolishi, eGFR 60-89.
3a va 3b bosqichlari: buyrak funktsiyasining engil yoki og'ir yo'qolishi, eGFR 30-59.
4-bosqich: Buyrak funktsiyasining jiddiy yo'qolishi, eGFR 15-29.
5-bosqich: Buyrak etishmovchiligi yoki etishmovchilikka yaqin, eGFR 15 dan kam.
Ichak florasi va surunkali buyrak kasalligi o'rtasidagi bog'liqlik
Dysbioz va CKD patogenezi o'rtasida ikki tomonlama bog'liqlik mavjud. Biz bu munosabatni 1-rasmda umumlashtirdik:
1-rasm |Ichak mikrobiomasi va surunkali buyrak kasalligi (KKD) o'rtasidagi munosabatlar ikki tomonlama. Bir yo'nalishda ichak mikrobiotasi buyraklarga ta'sir qiladi; ichak mikrobiotasining roli(A) Sog'lom ichak,(B) Mikrob disbiyozi va shilliq qavatning buzilishi tufayli oqadigan ichak,(C) Qon oqimida yallig'lanishga qarshi omillarning chiqarilishi va yallig'lanish kaskadining boshlanishi, uremik toksinlarning to'planishi,(D) Glomerulyar filtratsiya tezligining (eGFR) pasayishi, albumin kreatinin nisbati (ACR) ko'tarilishi va buyrakning endokrin funktsiyalarining yo'qolishi. Boshqa yo'nalishda CKD ichakdagi disbiyozni (nuqtali o'qlar bilan ko'rsatilgan) qo'zg'atadi va yallig'lanish kaskadini boshlaydi.
Surunkali buyrak kasalligining patogenezi ichak mikroekologiyasiga asoslangan
1. Siydik toksinlarining ishlab chiqarilishi va ular keltirib chiqaradigan yallig'lanish reaktsiyasi mexanizmi
Oddiy fiziologik sharoitda foydali bakteriyalar va zararli bakteriyalar nisbiy muvozanatni saqlaydi. CKD rivojlanishi bilan patogen bakteriyalar ko'p miqdorda ko'payadi va ko'payadi, foydali bakteriyalar va zararli bakteriyalar o'rtasidagi muvozanatni buzadi va ichakning ekologik muhitida o'zgarishlarga olib keladi. Ushbu muhitga asoslanib, karbamid kompensatsion ravishda ichak lümenine kiradi. Ureazni ifodalovchi bakteriyalar ta'sirida karbamid gidrolizlanadi, ko'p miqdorda ammiak ajralib chiqadi va ichak pH qiymati oshadi, bu patogen bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi [1] va ichak florasining buzilishini kuchaytiradi. , siydik toksinlarini ishlab chiqarishga yordam beradi [2]. Hozirgi vaqtda uremik toksinlarning 90 dan ortiq turlari qayd etilgan. Ba'zi uremik toksinlar najas bilan chiqarilishi mumkin bo'lsa-da, ba'zilari so'riladi va CKD bilan og'rigan bemorlarning tanasida to'planib, surunkali buyrak kasalligining dastlabki bosqichlarida buyrak tuzilishi va funktsiyasining buzilishiga olib keladi va rag'batlantiradi.
2. Ichak to'siq tizimini yo'q qilish va bakterial metabolitlarni ko'chirish
Oziq-ovqatlarni metabolizatsiya qilish orqali ichak florasi qisqa zanjirli yog 'kislotalari (SC-FA) ishlab chiqarish orqali ichak epiteliya hujayralarini energiya bilan ta'minlashda ishtirok etishi mumkin; ichak lümeninin pH darajasini tartibga solish, kislotali muhitni yaxshilash, zararli bakteriyalarning ko'payishini kamaytirish; va yallig'lanishga qarshi omil ishlab chiqarishni inhibe qiladi, yallig'lanish reaktsiyasini kamaytiradi [3]. CKD bilan og'rigan bemorlarning ichak florasi buziladi, ya'ni patogen bakteriyalar ustunlik qiladi, bu ichakning normal fiziologik funktsiyalariga ta'sir qiladi. Ichak to'sig'i shikastlanadi va ichakning oqishi paydo bo'ladi [1] va bakterial metabolitlar ko'chiriladi, bu esa tizimli yallig'lanishni qo'zg'atadi.
Surunkali nefritni yaxshilashda probiyotiklarning ijobiy ta'siri asosan quyidagilarda namoyon bo'ladi:
Avvalo, probiyotik qo'shimchalar organizmdagi yallig'lanish va oksidlanish darajasini yaxshilashi mumkin: qon zardobidagi lipopolisakkaridlar darajasini tartibga solish, o'simta nekrozi omili (TNF-), interleykin 6 va C-reaktiv oqsil (C-reaktiv oqsil (CRP)) darajasini kamaytirish; shu bilan birga, u superoksid dismutaz darajasini va umumiy antioksidant qobiliyatini oshiradi va shu bilan buyrak kasalligining rivojlanishini kechiktiradi.
Bundan tashqari, probiyotiklarni qo'shish qondagi neyrotoksin darajasini, shu jumladan indoksil sulfat (IS) p-kresil sulfat (PCS) va gemodializ bilan olib tashlanishi qiyin bo'lgan boshqa uremik toksin molekulalarini kamaytirishi mumkin [4]. Bundan tashqari, qondagi karbamid azot darajasining pasayishi bilan birga keladi, bu buyrak kasalligining rivojlanishini kechiktirishga yordam beradi. Probiyotik qo'shimchalar ichak florasining metabolizmini sozlashi va siydik toksinlarini ishlab chiqarish darajasini kamaytirishi mumkin. Probiyotikalar shuningdek, organ to'qimalarining shikastlanishini kamaytirishga yordam beradi, shu jumladan glomerulyar va tubulointerstitial lezyonlarni kamaytirish; ichak to'sig'i to'qimalarining yaxlitligini saqlash, ichak epitelial hujayralari orasidagi qattiq birikmalarni mustahkamlash va ichak villus tuzilishining yaxlitligini saqlash [5].
Surunkali buyrak kasalligi buyrak kasalligining oxirgi bosqichiga o'tganda, bemorlar hayotni saqlab qolish uchun ko'pincha buyrak transplantatsiyasi yoki uzoq muddatli buyrak dializiga muhtoj. Ovqatlanish mumkin bo'lgan probiyotik qo'shimchalari buyrak dializ bemorlarining sog'lig'iga bir qator ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ba'zi aholi tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, probiyotik qo'shimchalari gemodializ bilan og'rigan bemorlarda qusish, ko'ngil aynishi va oshqozon og'rig'ining tarqalishi va tez-tezligini yaxshilashi mumkin [6].
Lactobacillus plantarum N-1
Bakteriyalar manbai: Qinghai-Tibet platosidan olingan yak pishloqi
To'plam raqami: CGMCC No.15463
Kislota va o't tuziga qarshilik
Kislota va o't tolerantligi probiyotiklarning eng muhim xususiyatlari hisoblanadi, chunki ular ingichka ichakda omon qolish qobiliyatini aniqlaydi va shu bilan probiyotik sifatida o'zining funktsional rolini bajaradi. N-1 past pH va yuqori safro tuzi konsentratsiyasida juda yaxshi omon qolishni ko'rsatdi.
yopishqoqlik
Uy egasiga rioya qilish qobiliyati potentsial probiyotiklarni skrining qilish uchun muhim mezondir. Bu kolonizatsiya, patogenni bostirish, immunitetning o'zaro ta'siri va to'siq funktsiyasini kuchaytirish bilan bog'liq deb hisoblanadi. Yopishqoqlik testi natijalari shuni ko'rsatdiki, N-1 ning Caco-2 hujayralariga yopishish soni 6,04×106 CFU/ml, yopishish darajasi esa 4,03% ni tashkil etdi.
Eslatma: Kako{0}} hujayra modeli insonning yo'g'on ichak adenokarsinomasining klonlangan hujayrasidir. Uning tuzilishi va funktsiyasi tabaqalashtirilgan ingichka ichak epiteliy hujayralariga o'xshaydi. U mikrovilli kabi tuzilmalarga ega va ingichka ichakning cho'tkasi chegara epiteliyasi bilan bog'liq ferment tizimlarini o'z ichiga oladi. U in vivo jonli ichak transportini simulyatsiya qiluvchi tajribalarni o'tkazish uchun ishlatilishi mumkin.
Probiyotiklar surunkali buyrak kasalligida buzilgan ichak to'sig'ini tiklaydi
Ichak shilliq qavatining asosiy vazifasi oziq moddalarni o'zlashtirish, chiqindilarni ajratish va chiqindilarni so'rilishini oldini olish va ichak lümenindeki mikroorganizmlar va ularning zararli qo'shimcha mahsulotlarining inson tanasining ichki muhitiga kirishining oldini olish uchun to'siq bo'lib xizmat qiladi [7-8 ].
2-rasmdagi kalamush yo'g'on ichakni H & E bo'yash natijalariga ko'ra, soxta operatsiya guruhi bilan solishtirganda, model guruhidagi yo'g'on ichak to'qimalarining kript chuqurligi va shilliq qavatining qalinligi sezilarli darajada kamaydi (P).<0.05); and compared with the model group, the probiotics The crypt depth and mucosal thickness of the group were significantly increased (P<0.05), indicating that the morphology of the colonic mucosa was restored to a certain extent after probiotic administration. The concentration of dopamine in the brains of mice in the daily probiotic group reached a statistical difference, which increased by 27% compared with the disease-causing group, and the effect was significant.
Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan kalamushlarda probiyotiklarning yo'g'on ichak epitelial zich birikma oqsillariga ta'siri
4-rasmga ko'ra, probiyotiklarni og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, kalamushlarning yo'g'on ichaklarida ZO-1 va Klaudin{2}} oqsillari darajasi sezilarli darajada oshgan (P).<0.05), indicating that probiotics can repair the damaged intestinal tight junctions to a certain extent. , reduce harmful substances and antigens in the intestines from entering the body, and inhibit the body's immune response.
2.4 Surunkali buyrak kasalligi bo'lgan kalamushlarda aralash probiyotiklarning sarum sitokinlariga ta'siri
Tajribalar shuni ko'rsatdiki, soxta operatsiya guruhi bilan solishtirganda, model guruhidagi kalamushlar zardobidagi C-reaktiv oqsil miqdori sezilarli darajada oshgan, bu model guruhidagi kalamushlarda tizimli yallig'lanishni boshdan kechirganligini ko'rsatadi. Ushbu hodisa ichak to'sig'ining shikastlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin va lipopolisakkaridlarning tanaga kirishi natijasida probiyotiklarni intragastral yuborishdan so'ng, probiyotiklar guruhidagi kalamushlar zardobidagi C-reaktiv oqsil miqdori kalamushlarga nisbatan sezilarli darajada kamaydi. model guruhi, bu probiyotik mahsulot buyrak kasalligi bo'lgan kalamushlarda yallig'lanish reaktsiyasini samarali ravishda inhibe qilishi mumkinligini ko'rsatadi. Oldingi eksperimental natijalar bilan birgalikda probiyotik aralashuv buyrak etishmovchiligidan kelib chiqqan ichak to'sig'ining shikastlanishini tiklashi mumkin. Probiyotiklar shikastlangan ichak to'sig'ini yaxshilash orqali ichak mikroorganizmlarini va tanaga kiradigan boshqa begona moddalarni kamaytirishi mumkin va shu bilan buyrak kasalligi bo'lgan kalamushlarda yallig'lanishni kamaytiradi. Fenomen. Bundan tashqari, soxta operatsiya guruhi bilan solishtirganda, yallig'lanishga qarshi omillar TNF- (P<0.05) and IL-6 (P>Model guruhidagi kalamushlar zardobida 0.05) va yallig'lanishga qarshi omil IL-10 (P) darajasi oshdi.<0.05) were increased. and IL-13 (P<0.05) significantly decreased, indicating that the innate immune system in rats with chronic kidney disease was stimulated, which was consistent with the results of C-reactive protein. Compared with the probiotic group, the levels of pro-inflammatory factors TNF-α (P<0.05) and IL-6 (P>0.05) probiyotiklar guruhidagi kalamushlar zardobida kamaydi. Yallig'lanishga qarshi omillar darajasi IL-10 (P<0.05) and IL-13 (P< 0.05) content increased significantly, indicating that probiotics improve the immune imbalance and inflammatory response in rats by regulating the levels of pro-inflammatory factors and anti-inflammatory factors in the serum.
Dori-darmon va oziq-ovqat bilan bir xil kelib chiqadigan xom ashyo:
fukoidan
Fukoidan yoki fukoidan deb ataladigan fukoidan fukoza o'z ichiga olgan sulfat guruhlaridan tashkil topgan dengiz murakkab polisakkariddir. Fukoidan oshqozon-ichak traktini yaxshilashi, faol polisakkarid bo'lishi va surunkali buyrak etishmovchiligini davolashda va immunitetni oshirishda yaxshi ta'sir ko'rsatadi.
Konjak kukuni
Konjak tarkibidagi glyukomannan kuchli shishish kuchiga ega va har qanday sabzavotli saqichga qaraganda ancha yopishqoq va qattiqroqdir. U ichaklarni va oshqozonni to'ldirishi, detoksifikatsiya qilish va shishishni kamaytirishi va ich qotishidan xalos bo'lish uchun ichaklarni kengaytirishi mumkin. Konjak tarkibidagi xun tolasi oshqozon-ichak motorikasini va ichak harakatini rag'batlantirishi mumkin. Ichaklarda yog 'to'planishi zaharli moddalarni tanadan chiqarishga imkon beradi, ichaklarni tinchlantiradi, zaharli moddalarni yo'q qiladi va oshqozonni tozalaydi.
Poriya kukuni
Poria cocos kukuni an'anaviy xitoy tibbiyoti Poria cocos kukuni hisoblanadi. Odatda oq yoki och kulrang bo'lib, pivo pishirgandan keyin quyuq kul rangga aylanadi. Tabiatan yumshoq, shirin, ta’mi yengil, tarkibida triterpenlar, polisaxaridlar, xolin, yog‘, lesitin, kaliy, magniy va boshqa elementlar mavjud. Bu diurez va namlik ta'siriga ega, taloqni mustahkamlaydi va yurakni tinchlantiradi. Poria cocos nafaqat tananing immunitetini sezilarli darajada yaxshilaydi, balki qondagi oksigemoglobinni to'qimalar hujayralari bilan ta'minlash uchun ko'proq kislorod chiqarishga olib kelishi mumkin.
Maqolalar va patentlar
1. JAZANI NH, SAVOJ J, LUSTGARTEN M va boshqalar. Surunkali buyrak kasalligida ichak disbiyozining neyrohormonal yo'llarga ta'siri [J]. Kasalliklar, 2019,7(1): 21.
2. YANG T, RICHARDS EM, PEPINE CJ va boshqalar. Gipertenziya va surunkali buyrak kasalligida ichak mikrobiotasi va miya-ichak-buyrak o'qi [J]. Nat Rev Nephrol, 2018, 14(7): 442-456.
3. 刘松珍, 张雁, 张名位, 等. 肠道短链脂肪酸产生机制及生理功能的研究进展[ J]. 广东农业科学, 2013, 40 ( 11): 99 -103.
4. LOPES R, THEODORO JMV, DA SILVA BP va boshqalar. Sinbiyotik ovqat gemodializdagi odamlarda uremik toksinlarni kamaytiradi: platsebo-nazorat ostidagi sinov [J]. Food Research International, 2019, 116: 241-248.
5. LIOR L, CAO YG, KATHRIN F va boshqalar. Diet posttranslational ravishda sichqon ichak mikrobial proteomini buyrak funktsiyasini [J] modulyatsiya qilish uchun o'zgartiradi. Fan, 2020, 369: 1518-1524.
6. VIRAMONTES-HORNER D, MARQUEZ-SANDOVAL F, MARTINDEL-CAMPO F va boshqalar. Simbiotik jelning (Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium lactis + inulin) gemodializ bilan og'rigan bemorlarda oshqozon-ichak simptomlarining mavjudligi va og'irligiga ta'siri [J]. Buyrak ovqatlanishi jurnali, 2015, 25(3): 284-291.
7. CAMILLER M, MADSEN K, SPILLER R. Sog'lik va oshqozon-ichak kasalliklarida ichak to'siqlari funktsiyasi [J]. Neyrogastroenterologiya va harakatchanlik, 2012, 24 (6): 503-512.
8. Matthew AO, JERROLD R T. Ichak epitelial to'sig'i: terapevtik maqsad [J].Nature Reviews Gastroenterology & Gepatology, 2017,14(1):9-12.
9. LEE BT, AHMED FA, HAMM LL va boshqalar. Surunkali buyrak kasalligi [J] bilan C-reaktiv oqsil, o'simta nekrozi omil-alfa va interleykin-6 assotsiatsiyasi. BMC Nefrologiya, 2015,16(1):1-6.
10. YEUN JY, LEVINE RA, MANTA V va boshqalar. C-reaktiv oqsil gemodializ bilan og'rigan bemorlarda barcha sabablarga ko'ra va yurak-qon tomir o'limini bashorat qiladi [J]. Amerika buyrak kasalliklari jurnali, 2000,35(3):469-476.
11. MACHOWAKA A, CARRERO JJ, LINDHOLM B va boshqalar. Surunkali buyrak kasalligida doimiy yallig'lanishga qaratilgan terapevtiklar [J]. Translational Research, 2016,167(1):204-213.
12. STENVINKEL P, KETTELER M, JOHNSON RJ, va boshqalar. IL-10, IL-6 va TNF-alfa: uremiyaning o'zgargan sitokin tarmog'idagi markaziy omillar - yaxshi, yomon va xunuk [J]. Kidney International, 2005,67(4):1216-1233.
13. GIRNDT M, GUZMAN NJ, BALAKRISHNAN VS va boshqalar. CRIC [J] da CKDda albuminuriya, buyrak funktsiyasi va yallig'lanish biomarker profili o'rtasidagi bog'liqlik. Amerika Nefrologiya Jamiyatining Klinik jurnali, 2012,7(12):1938-1946.
14. WANG IK, WU YY, YANG YF va boshqalar. Peritoneal dializda probiyotiklarning sarum sitokin va endotoksin darajasiga ta'siri Bemorlar: randomizatsiyalangan, ikki marta ko'r, platsebo-nazorat ostidagi sinov [J]. Foydali mikroblar, 2015, 6(4):423-430.
Issiq teglar: surunkali buyrak kasalligi uchun probiyotiklar, ishlab chiqaruvchilar, zavod, odatiy, ulgurji, ommaviy
